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当心抗生素引起腹泻

2002-10-20 来源:文摘报  我有话说
由于抗生素的广泛应用,抗生素引起腹泻的病例也越来越多。

最易引起腹泻的抗生素有洁霉素、氯洁霉素,其次有氨苄青霉素、头孢菌素、青霉素、复方新诺明、庆大霉素、新霉素、红霉素、氯霉素等。腹泻的发生率与用药途径无关,口服或注射均可引起。腹泻多发生在应用抗生素3~15天内,长者可达6周。亦可发生在停用抗生素后10天之内,有的可长达4周。

抗生素引起的腹泻主要表现为急骤发病,每天解水样或粘液样大便5~20次,若进一步发展可出现便血或伴有乳白色、棕绿色伪膜,医学上通常称为“伪膜性肠炎”。有的可伴有发烧、腹痛、恶心、呕吐、腹胀、疲倦、昏睡。由于腹泻丢失了大量水分、电解质和血浆蛋白,加之细菌毒素作用,老年体弱者可迅速发生代谢性酸中毒,甚至无尿。

预防的主要措施有:重视预防慢性炎症疾患的反复急性发作,老年人尤其是慢性支气管炎患者应特别预防感冒,注意锻炼身体以增强自身免疫力;严格掌握抗生素和适应症,不滥用抗生素,特别是洁霉素、氯洁霉素等不得用于一般感染;在应用抗生素期间出现原因不明的腹泻时,应立即停用抗生素并做进一步检查;难辨梭状芽孢杆菌可发生交叉感染,因此,对所致腹泻的患者应注意隔离。(《人民日报·海外版》2002.10.14)

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