从腰背痛的时间判断病因

2003-11-20　来源：文摘报　 我有话说

坐骨神经痛，若是发生在中、青年人身上，最可能的原因是腰椎间盘突出压迫神经根所致。由于人们白天工作时直立的身体可将椎间盘压扁，便挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。这类病人往往早上腰痛减轻，甚至完全不痛，中午过后即开始腰痛发作，越到傍晚就越痛。

组织发炎而造成的疼痛，如关节炎、肌肉筋膜炎、强直性脊椎炎等，发作时间正好与此相反，早上醒来时最痛，经过活动后，疼痛的症状减轻。因为一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激疼痛神经而引起腰背酸痛，经过活动后血液循环增加，将这些废料带走，因而疼痛减轻。

发于睡梦时的腰痛，常是癌症痛。这种疼痛能使人在睡梦中痛醒，或者是越晚越痛，越睡不着。癌症痛的特征是在疼痛处轻轻敲击会加剧疼痛，与一般肌肉酸痛轻轻敲后较为舒服正好相反。（《人民政协报》2003.11.12）