患者应慎选介入疗法

2005-05-22　来源：文摘报　 我有话说

目前，有相当数量的基层医院及少数大医院滥用心脏病支架技术，对此著名心血管病专家胡大一教授指出：患者选介入治疗一定要慎重，否则不但耗费财力，还会给自己带来不堪设想的后果。

心脏病介入治疗是指在X射线透视下，通过导管等特殊器材进入人体心脏血管治疗疾病的一种方法，此方法操作简便，不需开胸手术

和全身麻醉。因此，心脏介入治疗使以往许多药物治疗无效的心血管疾病患者得到康复，使心肌梗死患者的病死率大大降低。但介入治疗技术并不能解决所有问题，即使由技术最好的医生操作，手术成功率也只能达到70％至80%，支架置入后仍旧有20%左右的再狭窄的概率，而且处理支架内再狭窄更加困难。所以能用药物控制的病人不应去冒险放支架。

一般来说，发生以下情况才应考虑做介入治疗。首先是急性心梗发生6小时后溶栓无效者。其次是心绞痛患者近期出现胸痛加剧，并反复发作，有可能演变成急性心肌梗死的病例。另外一种情况是药物治疗效果不好，冠状动脉造影显示局部病变血管1 2处阻塞达75％左右的病例。

（《健康咨询报》5.16）