脑血管病问答

2005-06-05　来源：文摘报　 我有话说

问：我父亲脑梗死后一侧肢体偏瘫，说不出话，而有的人患脑梗死后仅仅表现为反应迟钝、表情发呆，为什么同是一种病症状却不同？

答：人的大脑分为左右两个大脑半球，左半球也称主半球，有语言运动区，是控制言语运动的皮质中枢。每侧大脑半球又分为额、顶、颞、枕四个脑叶。额叶占大脑半球表面的前1/3

,主司躯体运动，额叶损害可引起偏瘫、运动性失语、癫病发作、人格改变以及排尿紧迫或尿失禁等。顶叶损害时会出现一侧身体感觉障碍、感觉性癫病，肢体失认、结构失用（临摹画时钟、搭积木困难）、手指失认、失写、失计算等。颞叶损害时可出现感觉性失语、精神症状、视野缺损等。枕叶损害时引起视野缺损或视力障碍。由于每个病人脑血管发生堵塞或出血的部位不同，造成的脑损伤不同，因此出现的症状也就各不相同。

问：一阵阵眩晕，伴视力模糊，但一会儿就过去，晕时血压并不高，这是怎么回事？

答：中、老年人突然发生眩晕，首先应该想到椎 基底动脉供血不足。眩晕的特点为自身不稳或感觉周围环境不稳，并常伴有一侧

或双侧耳鸣、面部麻木、言语含混不清、视物成双、半身麻木或无力以及短暂性完全遗忘、记忆障碍等。

问：一过性半身麻木或无力需要治疗吗？

答：一过性的半身麻木、不完全的偏瘫或某个肢体的无力是颈内动脉系统供血不足的表现，或称为短暂性脑缺血发作，除有以上症状外，尚可出现半身感觉障碍、失语、失读、失写、一侧视力障碍等。短暂性脑缺血发作好发年龄为40 50岁，男性多于女性，每天可发作数次至数十次不等，每次发作持续时间为5 20分钟，少数病人仅数秒钟便可缓解。有些病人发作后不遗留任何神经功能缺损的症状，多数病例反复发作后症状逐渐加重，若不及时治疗，可能发展成完全性脑卒中。

(《健康咨询报》5.30)