一位北京市属医院的管理人员说,“我对医疗系统的问题算是了解不少,但国家审计署报告里面提到的问题和数字仍是看得人触目惊心。”类似问题绝对不只存在于这10家医院,而是普遍存在于全国的医疗系统。
审计署随机抽查了卫生部及北京市所属10家医院2003年销售给患者的105种药品后发现,因企业虚报药品生
一种药品从厂家到患者手中,需要经历多少个中间环节呢?有统计称,大约需要经过6-9个环节,而中间商则不计其数,有的是有营业执照的公开交易者,有的则是暗箱操作的隐性交易者。前者包括6000多家制药企业、12300家药品批发企业、18万家零售药店、1349家药品连锁店 共设4万家分店 、30多万家医疗机构和上万家药品代理机构;后者则可能是:10万多名医药代表、30多万个医院药房和210万名有处方权的医生、上万家招标代理机构、一些医院的院长、药房主任和采购员,还有非法药品集贸市场上大量现金交易的个体药商,等等。中间环节如此之多,而每一级都要利润,结果自然是层层加码,抬高药价。
第一次刮向“看病贵”的审计风暴已算成绩斐然,但审计署的一位官员却表示:“我们这次虽然花了很大力气,可所查出的也只是账面上的一些问题,医院更多的问题是非常难审出的。这也是我们的困惑。”(《南方周末》7.7)