近年来,在血脂的体检项目里出现了高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)一项,俗称“好胆固醇”,与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)一起,成为常规的四项血脂检测项目。
在人们的概念里,胆固醇是与动脉粥样硬化相关联的,而动脉粥样硬化又是导致心脑血管病的罪魁祸首。
因为不论人们的性别和种族,人体血液中“好胆固醇”含量的高低与患心血管病的概率成反比。即“好胆固醇”含量高,则患心血管疾病的概率较低,反之则较高。无论血液中“坏胆固醇”含量高低“好胆固醇”水平的高低与心血管疾病的发生密切相关。当血液中的“好胆固醇”含量下降时,其患动脉粥样硬化的概率有增无减。
即使在“坏胆固醇”较低和总胆固醇含量不高的情况下,如果“好胆固醇”的含量较低,人们患心脏病和卒中的可能性仍会增加。研究表明,血液中“好胆固醇”含量每上升0.025毫摩/升,人们患心血管疾病的概率就会下降2% 3%。所谓低“好胆固醇”,是指血液中“好胆固醇”低于1.0毫摩/升,女性的这一含量可放宽至低于1.3毫摩/升。肥胖和糖尿病会降低“好胆固醇”在血液中的浓度。
“好胆固醇”好在能将肝外组织细胞内的胆固醇转运到肝脏进行代谢,肝脏代谢后的产物,再通过胃肠道经排便排出体外。因此,“好胆固醇”好比血液清道夫,其含量越高,则人体排出胆固醇的量越多。同时,“好胆固醇”还有抗氧化和抗血管炎症的作用,能保护血管,减少其受损伤。
研究发现,肥胖、吸烟和缺乏运动都会降低血液中“好胆固醇”水平,而减肥、戒烟、运动则可升高血液中“好胆固醇”水平。肥胖患者体重指数的下降量与“好胆固醇”的上升量成正比:运动越频繁,其“好胆固醇”含量上升越多;戒烟可让“好胆固醇”水平上升15% 20%,这种效果与最有效的升“好胆固醇”药物的药效相当。多食鱼类蔬果、少摄取碳水化合物,也有助于提高“好胆固醇”水平。 (《大众医学》2005年第7期)