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我国医疗改革何去何从

2005-08-04 来源:文摘报  我有话说

国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风近日说:“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”由他担任课题组负责人的最新医改研究报告于近日发布。报告对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价和反思。报告指出,当前的一些改革思路和做法,都存在很大问题,其消极后果主要表现为,医疗服务的公平性下

降和卫生投入的宏观效率低下。医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律。报告还对未来的改革提出了新设想。

长期以来,中国的医疗卫生体制建设是按城乡、所有制、就业状态来分别组织实施的,这种制度建设方式有失公平,表现为医疗保险制度覆盖面小。在未来改革中,必须打破城乡、所有制等界限,建立一个覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制。

医院商业化运作以后,由于优胜劣汰,导致初级机构尤其是农村乡镇医院逐步萎缩,甚至到了无法生存的地步。要想解决老百姓看病难的问题,需要优先发展和确保的是初级医疗卫生服务机构。在基本医疗方面,以政府投入为主,针对绝大部分的常见病、多发病,为全民提供所需药品和诊疗手段的基本医疗服务,以满足全体公民的基本健康需要。对于基本医疗服务以外的医疗卫生需求,政府不提供统一的保障,由居民自己承担经济责任。“小病拖,大病扛,重病等着见阎王”,这是很多没有医疗保障的困难者的真实写照。医疗费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控。改革就要打破“医药合谋”,彻底实行医药分开。(《北京青年报》7.29)

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