张小姐开车外出,不小心撞了隔离栏,幸好及时刹车才未酿成大祸。但是刹车后的惯性使她的右胸部狠狠地撞在方向盘上。她揉揉胸部,不觉疼痛,就回家了。
一个星期后,她开始觉得肝区隐隐疼痛,人也懒得动,没了精神,这才来医院检查。我触诊她肝区有疼痛,怀疑是肝炎。可是B超检查未发现异常,肝功能化验也是正
骨折后,特别是完全骨折后,一般都有明显的疼痛和局部肿胀。但是没有错位和外伤的原位骨折,特别是骨裂缝的疼痛和肿胀就比较轻。更重要的是,每根肋骨都包裹在强韧的筋膜里,上下又有肋间肌起到固定作用,所以骨折引起的软组织损伤相对较少、不易移动。这些特殊性加上女性乳房下脂肪较厚所起到的缓冲作用,使她骨折当时的疼痛和肿胀都不明显。然而正因为没有重视,伤后活动太多,没有采取康复措施,才使愈合不正常,“迟到”的疼痛也表现了出来。
生活中,事后才发现的这种肋骨骨折并不少见,在碰撞后应注意检查。(《上海大众卫生报》8.12)