看病难,看病贵,焦点都在大医院。全国人民上“协和”的艰难与无奈,是我国医疗资源分布不均衡的一个缩影。
大医院门庭若市
河南来的李国华在北京协和医院门诊挂号处已经等了三个星期,“一开始不想从号贩子手里买专家号,现在
在北京同仁医院,挂号“难于上青天”的主要是眼科。从凌晨两点左右开始,号贩子就活跃起来。一个专家号也是三四百元。
“那位安徽人已等了快一个月,想看专家,又不想花钱。”9月13日晚10点,在北京积水潭医院外面,一个号贩子边对记者说,边把写有手机、座机的“名片”递过来。积水潭医院脊柱外科专家号每周一、三下午、周二上午才有,每天只挂10个号,因此极为抢手。14元一个的专家号能卖到400元。
然而,北京同仁、协和医院附近的普仁等几家医院,午后候诊大厅就空空荡荡了。在附近几家社区医疗卫生院所,有的一天仅收治一两个病人。在以治疗骨伤著称的积水潭医院半小时车程之内,至少有七八家三级、二级综合医院设有骨科门诊,都是冷冷清清。
百姓为什么“迷信”大医院
据北京市一项统计结果显示,北京市三级医院费用普遍高于二级医院。家住丰汇园的柳国英大妈说,就近治疗、报销药费,能减少医疗费用。像我这样的高血压患者,一年可以省下1000元。但我们不敢相信社区的医生啊!他们是“赤脚医生”,怎么比得上名牌大学毕业生?
开出租汽车的贾银广对记者说,看病难,看病贵,其实比这两样更可怕的是遇到庸医假医。
目前全国80%的医疗资源集中在大城市,其中的30%又集中在大医院。每年到大医院就诊的人群,有80%左右是在基层医院即可解决的常见病、多发病。这自然容易形成消费向大城市、大医院集中。全国人民上“协和”,绝对不能怪患者,归根到底是有限医疗资源分布高度不均衡。
全科医生:缺位的“看门人”
在加拿大、英国、澳大利亚等国,高血压、糖尿病等慢性病人不会上大医院就诊,社区全科医生会及时发现需要转诊去大医院的病人。大医院根本不设门诊,只有转诊。按一般的国民健康状态,到北京大医院就诊的外地人中只有不足20%真正有此必要。
英国超过90%以上居民由社区全科医生提供24小时预防、诊断和初步治疗保健服务,除急诊外,一般专科治疗均需通过全科医生转诊。
卫生部部长高强承认,我国农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师,即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人,目前收治了大量常见病、多发病患者,既造成看病难、看病贵,又浪费了大量的宝贵资源。(《新华每日电讯》9.26王立彬文)