在日本，医生是不敢给患者乱开药的，因为医生开药要过“三关”。首先过医生的“职业道德关”，其次由于医生只管医治开单，患者只能到药店取药，这样通过医药分业经营互相牵制，使多开药加重患者负担的做法无机可乘；其三，医生开药要接受医院与医疗保险部门的双重监督。
据了解，日本公立医院的医生、护士
全部拿国家统一薪水，看病多少与自己收入无关。私营医院医生接诊病人多少与收入有一定关系，但私营医院竞争激烈，一般医院都非常注重声誉，管理比较严格。在日本，医务人员属高收入阶层，资深的主任级医生，年薪可拿到1800万日元。公立医院的医生属于公务员，乱开药的成本代价太高，很少有人以身试法。而且患者看病后，支付个人应负担的份额后，其余费用则由医疗机构和医保部门结算。医保部门在结算时审查监督非常严格，医院一旦被发现有违规违纪行为，立即被取消为保险者提供医疗服务的资格，医院也就失去了最主要的经济来源。 （《环球》2005年第10期）
