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肺心病人吸氧不宜多

2005-12-29 来源:文摘报  我有话说

一位老年肺心病患者发病后,面部皮肤和嘴唇黏膜呈青紫色,呼吸微弱,病情十分危急。他被送进急症室,医生根据病情给他输上氧。

病人家属看见氧气流量开得不大,还以为是医生“小气”。病人的儿子趁医护人员不在,悄悄将氧气流量开得大大的。氧气过滤瓶中冒出了更大的泡花,可不一会儿病人呼吸停止了。护士

见状马上给病人作人工呼吸。此时医生赶到,发现了问题所在,把输氧量减小后病人逐渐恢复呼吸,面色也有所好转。

氧气是生命活动所必需的,缺少氧或供氧不足就会引起生命活动障碍,甚至死亡。对一些缺氧的病人,吸入氧气,可以挽救生命。但是,吸氧疗法使用不当时,氧气又可能成为“杀人凶手”。前面提到的病人,吸高浓度氧引起呼吸停止,就是一个例子。这个病人面色和嘴唇呈青紫色、呼吸微弱,说明已有Ⅱ型呼吸衰竭,不但严重缺氧,体内还有二氧化碳蓄积。因为人的呼吸中枢是由血氧浓度和二氧化碳浓度共同调节的。在呼吸衰弱时,缺氧会加重呼吸困难,但大量输氧则会使血液中氧分压增高,对抗了二氧化碳对呼吸中枢的兴奋性刺激,反而抑制了呼吸中枢,致使病情恶化。

给肺心病患者吸氧,必须掌握低流量和间断给氧的原则。还必须随时观察病情,科学而合理地掌握输氧时间、流量。(《北京青年报》12.22)

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