奇怪的咳嗽

2007-02-11　来源：文摘报　 我有话说

一天临近下班，护士将一位三岁大的小女孩带来，据她父母讲，孩子身体不错，就是嘴馋，经常吃些爆米花、花生、瓜子等。那天他们购物归来，发现女儿不停地咳嗽。父母给她服止咳药收效不大。后来又求治于一家诊所，大夫说是“感冒”，打了“点滴”，但女孩的咳嗽却越来越厉害。

经过体检、验血、拍片，我没有

发现什么大问题，便嘱咐他们带点药回去观察。不料想，刚走不久，这家人又心急火燎地回来了。孩子咳得剧烈，脸憋得通红。我又给她换个位置拍了一张片子，可她的心肺仍然看不到一点问题。让耳鼻喉科会诊检查，孩子的咽喉正常。

就在我举棋不定、一筹莫展之时，又传来小女孩的剧烈咳嗽声。这时我发现她的咳嗽很有规律，每次突然发作、持续一会儿又戛然而止，我立即带着她直奔放射科，给她作X光透视。荧光屏上，女孩的胸部似乎并无异常。忽然她发出一阵痉挛性的暴咳，呼吸骤然急促起来。刹那间，我发现在她的气管里有一个约一厘米长的东西，随着呼吸上下游动，原来是气管异物。经耳鼻喉科大夫用支气管纤维镜将其取出来一看，竟是一枚被黏液泡胀了的瓜子壳。

既然是气管异物，拍片怎没发现？原来，瓜子、花生这类异物密度较低，体积又小，拍片顶多发现由气管、支气管异物引起的肺炎、肺不张，很难直接发现异物。而X光透视可直接发现异物，或发现异物引起的纵膈摆动，从而为临床取出异物提供直接依据。(《家庭医生报》2.5)