62岁的老万是小区里有名的老病号。这天，老万晚饭后感觉上腹隐隐作痛。数小时后，腹痛又向肚脐下蔓延。到了午夜，腹痛难耐的老万开始恶心、呕吐，紧接着就是频频腹泻。更要命的是，大便由黄色稀软便转化为血水样便。老万的家人赶忙送他去了附近一家医院。值班大夫当时诊断为“急性胃肠炎”，可经过治疗未见好转。最
当老万被送到我这儿时，已经虚脱了，面容苍白而痛苦。我发现老万的肚脐周围稍有压痛，而腹壁却是柔软的，看来不像是外科病。可大便常规的结果却让人倒抽一口冷气，红细胞4个“＋”。这大便里的红细胞究竟从哪来的？这时，老万的家属提供了一个线索，原来老万患高血压、动脉硬化已多年。难道这些病与他大便里的红细胞有联系？
经过会诊，我们决定给老万做腹部CT增强扫描。CT图上，只见老万的整个结肠肠壁明显增厚肿胀，肠系膜血管显示很差。至此，老万的病情终于真相大白、原来是缺血性结肠炎。经过针对性治疗，老万转危为安。
缺血性结肠炎是由于结肠供血不足，导致肠壁损伤或坏死引起的。最常见的症状是餐后患者突然出现腹痛和便血，其原因是餐后人体大量血液集中于上消化道，造成原已供血不足的下消化道结肠血液更为减少或绝对供血不足，导致结肠黏膜急性缺血性坏死溃疡，使大便出现鲜血。患动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病等病者，更易发生此病。
因此，中老年人突然出现便血和腹痛，要警惕缺血性结肠炎。 (《家庭医生报》7.30）
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