老梁在洗浴中心的大池里舒舒服服地“烫”了半小时后，正在接受搓背服务。可搓着搓着，搓澡师傅给老梁翻身时，发现他突然全身颤抖抽搐不已。工作人员赶紧把老梁送到我院急诊中心。经过抢救，老梁总算是保住了性命，并逐渐清醒过来。然而，当我给他作神经系统检查时，发现其右眼睁不开，眼睑下垂且瞳孔散大、固定。
新体征的发现着实让我吃惊不小，当即又一次查看了昨晚病人入院时的头颅CT片。应该说，当时诊断为蛛网膜下腔出血是正确的，但一线医生认为可能是外伤和高血压，脑出血则感觉证据不足，也没有充分理由解释上述症状。会不会是颅内动脉瘤？于是，我立刻吩咐经治医生作磁共振血管造影检查。结果证明，患者颅底的右大脑后交界处有一个黄豆大小的先天性动脉瘤，经过介入治疗，患者终于康复出院。
凡事都要注意其细微之处，抓住其新鲜体征。这位病人在高温下发病，无明显头伤病史，CT片呈蛛网膜下腔出血特征而非脑实质出血，这些都显示外伤、高血压出血的可能性不大。清醒后出现的单侧眼睑下垂和瞳仁放大固定，说明动眼神经等已遭受损害。突然出现的蛛网膜下腔出血、瞳孔散大、眼球固定，则正是颅底动脉瘤破裂出血导致的特征。 （《家庭医生报》8.6）
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