她在我对面坐下来,刚开口说自己的事就哭了起来,哭得很伤心。过了好一会,她才慢慢停止抽泣,开始了倾诉。
小时候她很害羞、胆小。上学后表现得更明显,老师叫她站起来回答问题,她会紧张得脸红,加上有同学笑她,脸红得更厉害,感到无地自容。此后,她目光不敢正视别人的眼睛,而且担心别人看出自己脸红
根据她的表述,我考虑是社交焦虑(也称为社交恐怖),由于影响了工作和交往,目前产生了明显的抑郁情绪。在与我谈话过程中,她没有明显的脸红和不安,也有目光的对视和交流。我问她这是为什么,她说可能是认为医生了解这样的病人,不会用异样的眼光看待。我告诉她其实周围的人都与医生一样,不会特别去注意你的脸红和一举一动,每个人都会自然地与你相处,是你太在意自己的言行是否妥当和别人对自己的评价,尤其是认为别人都会注意自己的脸红,因此更紧张脸红,形成恶性循环。我首先建议她要把面前的人都当成是医生,自然平静地与人相处,大胆地与人目光交流。然后我为她做了生物反馈放松冶疗,告诉她回家后进行系统脱敏治疗的方法,同时,用稳定情绪的药物来调整心境。
她离开诊室时表示,对解决好自己多年来的问题充满了信心。充分的信心是成功的一半。(《大众卫生报》9.18)