今年1至3月,英国有1.5万人在医院感染了梭状芽孢杆菌,感染者有数千人死亡。日前,英国卫生大臣艾伦・约翰逊宣布,从明年1月起,英格兰医院里的医护人员将遵守“手肘以下一律净空”的衣着原则,也就是说,英格兰医生今后将不能穿长袖白大褂上班,以对付在医院传播的MRSA(抗药性金黄色葡萄球菌)、梭状芽孢杆菌等超
记者采访了中国医院感染管理专业委员会委员于志臻。“手肘以下一律净空”,于志臻听到这个消息的第一反应是“挺好的,便于洗手。但前提条件是,医院内部要保持相对恒温,不会把医生冻感冒;同时,要严格规范洗手”。她介绍,按规定医生每检查一个病人,都要求洗手,没有洗手设施的,要用快速净手消毒液净手,之后才能处理下一个病人。以前的白大褂都是灯笼袖,保护医护人员的衣服不会被感染,也便于洗手。现在,很多医院为了漂亮好看,白大褂都变成了开口、直袖的,保护效果相差很多,也不便于洗手。“关键不在于衣服,而在于一系列制度。”
于志臻说,由于滥用抗生素、不严格执行手卫生以及消毒隔离等制度,超级细菌的情况在我们国家也很严峻。另外现有条件也不利于控制院内感染,例如很多医院用房紧张,病床之间的距离很窄,病人使用便壶、护士抽血、相互说话等都会增加交叉感染的机会。
于志臻认为,应对超级细菌,规范手卫生是关键。例如,对付梭状芽抱杆菌只要简单用肥皂洗手就可以。但医院的手卫生和普通洗手差别很大,洗手设施要有感应式、脚踏式、肘式等,干手设施包括吹手机、擦手纸、一人一用一消毒的小毛巾等。(《健康报》9.21)