近日，北京大学李玲教授发表讲演，题目是《全球视角下的中国医改》，摘录如下：
当前，医疗卫生发展的国际趋势是，健康由纯个人责任向个人和社会共同责任转变；医疗模式由治病向健康管理转变；健康和经济社会发展的互动作用越来越重要。对此，目前中国医改需要思考以下五
第一，经济发展为了什么？
我们曾经片面地把经济建设作为唯一目的。但是一切发展的目的，都是为了人的健康和幸福。在经济发展过程中，生态污染、环境破坏，使我们付出了巨大健康代价。
第二，是医疗还是健康？
工业革命后，越来越多的诊断和治疗技术发展起来，医疗分科越来越细，但却把人的整体忽略了，“看病贵”成为世界普遍问题。目前国际上的医疗模式，正从以疾病治疗为主转向以预防和健康管理为主。
第三，效率和公平
从社会的宏观效率来说，预防是投入低、产出高的措施，可是，如果我们预防做得好，大家都不得病，那么医院就挣不到钱。在医疗领域，宏观效率和微观效率可能是矛盾的。作为社会整体，实际上应该考虑的是宏观效率。应该让医院以较小成本维护病人的健康，而不是提供尽可能多的高成本医疗服务。
政府要介入医疗服务，主要是考虑公平。所以基本医疗服务应该是按需分配，而不是按照经济能力来分配。
第四，政府和市场
在医疗领域，医生和医院是天然的垄断者，药品研发、生产也是天然的垄断，由此导致市场是失灵的，必须有政府干预才能解决市场失灵。
但是，也不可否认，政府同样存在失职。一是政府回避责任，把原本市场失灵的领域推向市场；二是即使政府想把事情做好，也还存在监管能力和手段的限制。因此，医疗领域必须政府和市场紧密配合，互相弥补缺陷。
第五，健康和经济发展
健康是国家的财富，健康的劳动力是一切发展最大的投入。但是反过来不成立，经济发展并不一定带来健康。没有有效的制度保障，经济发展不仅不能促进健康，反而会损害健康。（《文汇报》07.12.23）
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