刘老汉有十多年的糖尿病病史,长期口服二甲双胍。不久前,女儿给他买了台血糖仪。此后,他天天在家测量血糖,都偏高,便自行加大药量,服了比平时多一倍的药。一天早晨,家人发现他躺在床上神志不清,而且还出现右侧肢体瘫痪的症状。当即将他送往医院检查,确诊是低血糖偏瘫。经过抢救,刘老汉神志逐渐清醒,偏瘫症
低血糖所致的偏瘫,多见于老年糖尿病患者。由于老年人常有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,狭窄动脉的供血区域,能得到维持脑正常功能所必需的能量;当低血糖发生时,由于交感神经兴奋性增加,导致脑血管痉挛,造成大脑供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会出现功能障碍,发生偏瘫。这类低血糖偏瘫往往是没有随血糖变化调整药物用量,活动量过大,进食太少等原因。
低血糖偏瘫并非中风,大多属于一过性的,若能早期确诊、及时补充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分钟偏瘫肢体即可开始活动,患者大多于1小时内恢复,少数需2小时以上才恢复。如果被误诊,低血糖迟迟得不到纠正,损害将不可逆转,甚至危及生命。 (《家庭医生》2008年第1期上半月刊)