今年75岁的陈大爷，患高血压多年，每天坚持服降压药，血压一般维持在135/80毫米汞柱左右，身体倒还硬朗。可近来不知为什么老头晕，老伴给陈大爷测了血压发现他血压偏低，只有105/55毫米汞柱，老伴提醒他要去看看医生，但陈大爷不以为然。这几天因为频发头晕、站立不稳起不了床，喝水还老呛咳，以至于吃饭都困难，家
我听了陈大爷主诉后，仔细做了体检，发现陈大爷神志清楚，全身肌力正常无瘫痪，但眼睛一直闭着不敢睁开，神经系统检查未发现异常。临床经验告诉我，这很可能是脑缺血发作引起的眩晕。经头部核磁共振检查，陈大爷小脑发现小片状梗塞灶。由于治疗及时，陈大爷很快恢复了健康。
出院时陈大爷不解地问：“为什么小脑梗死会出现眩晕呢？”
我告诉他：“短暂性脑缺血多发于中老年人，男性较多，发病突然，迅速出现局限性神经功能缺失症状体征，如：跌倒、眩晕、平衡障碍即站立不稳，还可出现呛咳、单肢无力或轻偏瘫等。这些情况持续数分钟或十余分钟缓解，不遗留后遗症；反复发作，每次发作症状相似。您最初的跌倒和眩晕发作，实际上就是短暂性脑缺血发作，由于没有及时就诊，同时血压降得过低，最终导致了小脑梗死。”
通过陈大爷的这个病例，提醒中老年朋友，如果有类似不明原因的眩晕，千万不要掉以轻心，一定要上医院检查，尽早治疗。（《家庭医生报》4.14）
 |
