青光眼引起的呕吐

2008-08-10　来源：文摘报　 我有话说

一天夜晚，我正在值夜班时，内科打电话来，让我赶紧去内科病房会诊一位眼疾病人。病人三天前被诊断为神经性头痛和胃炎进行治疗。

病人自述，以前每逢劳累时就常有轻度头痛、眼痛，休息过后一切恢复正常。可这次却不同，突然感到剧烈头疼、眼痛，并伴有恶心、呕吐，现在眼睛也看不清楚了。

我仔细地给她

检查了眼睛，遂考虑为“急性闭角型青光眼”。经治疗，患者的病情被控制后，我们又为患者左眼进行了青光眼减压术。虽然手术很成功，但由于耽误时间太久，患者的视力仅仅恢复到眼前指数。

急性闭角型青光眼急性发作时，眼压会突然升高，可引起结膜血管瘀血而使结膜呈混合性充血、角膜水肿，通过水肿的角膜视灯光，可出现虹视。眼压升高还会机械压迫视神经、视网膜神经，使其功能受损，而使视力下降乃至失明。由于眼压剧增，压迫三叉神经眼支，引起同侧偏头痛，部分病人还可反射性引起恶心、呕吐、畏寒、发热、脉搏加速等症状，容易被这些表面现象所迷惑，忽视了眼睛的症状，造成误诊和误治。

（《家庭医生报》8.4　罗兴中文)