随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》的公布，一些业内人士强调，新医改不仅要把握住改革的总体方向，还要注意制度的细节完善和对政策执行的监督规范，以避免走弯路。
公立医院改革是最大难题
“公立医院改革是最大的难题。”参与多次医改政策制订的卫生部政策法规司司长刘新明说，公立医院改革必须处理好“维护公益性”和“调动积极性”之间的关系。
多年来，由于政府投入不足，公立医院创收趋利明显，公益性严重弱化,无形中增加了群众看病负担。因此，改革中一方面要增加政府投入，扭转医院逐利势头，同时通过合理调整部分技术服务收费标准等，充分体现医务人员的知识和技术价值，改善内部分配机制，调动其积极性。
医保应真正为老百姓带来实惠
《实施方案》明确：2010年，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合参保率提高到90%以上，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。
“提高医保补助标准对老百姓而言无疑是件好事。”国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风指出，但是目前相关投入如何更好地实现改善国民健康结果的目标，是老百姓最关心的事情。
从医14年的网友“李新”列举了身边的例子：一个阑尾炎手术成本约700元，如今在乡镇卫生院也要花3000元左右，按照当地70%的医保报销比例，患者仍然要掏近千元。葛延风说：“要加强医保的监管，让公共投入真正变为老百姓的福利。”
基本药物制度能否让药价降下来
建立基本药物制度是医改方案的重要内容之一。推进这一制度旨在降低费用，保证老百姓用得起药。
针对药价虚高的问题，我国此前已对药品采取招标采购。然而由于“以药养医”机制的存在，出现了药价越招越高、廉价药一招就死的怪现象。
“如果医院以药养医机制不改，就算通过招标来完成采购，一定会走回到只卖贵药的老路上来。”一位药企负责人表示，必须切断医院和药品销售之间的利益关系。
(《新华每日电讯》4.8 周婷玉 江国成 崔静文)
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