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“先心病”的早期症状

2009-10-15 来源:文摘报  我有话说
先天性心脏病是儿童常见的先天畸形病之一,发病率为7~8‰,严重畸形病儿出生后数天或数月即死亡。但只要做好早期诊断,及时治疗,绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治。

为方便家长尽早发现孩子可能患了先心病,特根据血流动力学,将先心病分为三类。

第一类“左心向右心分流”组。临床表现主

要有:

  1.呼吸急促:患儿因饥饿迫不及待地求食,但吸吮乏力,呼吸浅,吮奶未完即因气促而放弃。

2.反复呼吸道感染或肺炎:这是最常见的症状。

3.生长发育迟缓:由于体循环流量及血氧供应不足,生长发育比同龄小儿迟缓,体重落后比身长落后更明显。

  4.水肿:尿少,下肢出现凹陷性水肿,这是很危险的警示信号。

第二类“右心向左心分流”组。常见临床症状表现为:

  1.紫绀(或称青紫):是复杂先天性心脏病的重要症状,表现为皮肤、黏膜(尤其口唇)紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧。

  2.蹲踞:小儿会行走后,活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动。

3.昏厥:往往发生在哺乳、啼哭、排便时,宝宝突发呼吸困难,紫绀加重,失去知觉甚至抽筋。

4.杵状指(趾):因宝宝长期缺氧,指(趾)端软组织增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,往往在2~3岁后出现。

  5.咯血:因长期缺氧,肺部形成侧支循环的血管破裂,可引起咯血。

第三类“无分流”组比较特殊,因在左、右心或大血管中无异常交通,故无肺部充血致呼吸道、肺炎的表现,也无动静脉血混合存在,所以无紫绀表现。但尽管这些孩子外表和正常小孩差不多,还是患有先天性心脏病。

  (《解放日报》9.29 梅举文)

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