为方便家长尽早发现孩子可能患了先心病,特根据血流动力学,将先心病分为三类。
第一类“左心向右心分流”组。临床表现主
1.呼吸急促:患儿因饥饿迫不及待地求食,但吸吮乏力,呼吸浅,吮奶未完即因气促而放弃。
2.反复呼吸道感染或肺炎:这是最常见的症状。
3.生长发育迟缓:由于体循环流量及血氧供应不足,生长发育比同龄小儿迟缓,体重落后比身长落后更明显。
4.水肿:尿少,下肢出现凹陷性水肿,这是很危险的警示信号。
第二类“右心向左心分流”组。常见临床症状表现为:
1.紫绀(或称青紫):是复杂先天性心脏病的重要症状,表现为皮肤、黏膜(尤其口唇)紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧。
2.蹲踞:小儿会行走后,活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动。
3.昏厥:往往发生在哺乳、啼哭、排便时,宝宝突发呼吸困难,紫绀加重,失去知觉甚至抽筋。
4.杵状指(趾):因宝宝长期缺氧,指(趾)端软组织增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,往往在2~3岁后出现。
5.咯血:因长期缺氧,肺部形成侧支循环的血管破裂,可引起咯血。
第三类“无分流”组比较特殊,因在左、右心或大血管中无异常交通,故无肺部充血致呼吸道、肺炎的表现,也无动静脉血混合存在,所以无紫绀表现。但尽管这些孩子外表和正常小孩差不多,还是患有先天性心脏病。
(《解放日报》9.29 梅举文)