史大卓(中国中医科学院西苑医院主任医师):阿司匹林是冠心病、脑卒中的一级预防和二级预防的必备药物,据研究,中国人的有效用量是75~150mg/天,低于这个剂量,不仅无预防效果,有时反而有害。一般而言,凡是具有冠心病、脑卒中危险因素者,哪怕是50岁以上的单纯高血压患者,或者不到50岁,却同时伴有高血脂、高血糖的人,也都该长期服用阿司匹林。服用阿司匹林时有几点需要注意:一是在需要紧急抗凝时,可嚼碎服,因为阿司匹林肠溶剂服下后要两三个小时才能起效;二是对阿司匹林过敏者可用氯吡格雷代替;三是胃肠道溃疡或出血者可在服用阿司匹林的同时,服用保护胃肠道黏膜的药物。
米逸颖(北京医院中医科主任医师):对阿司匹林的错误使用,还有叠加用药问题。临床上常见有病人一边服用阿司匹林,一边服用活血化瘀中药,还有的病人甚至两三种活血化瘀中药一起服,这样无疑增加了出血的风
险。现在市场上的活血化瘀中成药不下上百种,以丹参、三七为主要成分的有十多种,分别含有丹参或三七的有几十种。此外,含有全蝎、水蛭、土鳖虫、蟾酥、地龙等峻猛药物的活血化瘀药也有不少。这些药物若叠加使用,或者中药与西药叠加使用,难免会产生副作用。
(《人民政协报》3.3 黄萱 李木元文)