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中国医学科学院阜外心血管病医院急症抢救科主任朱俊指出,我国很多高危的房颤患者都用错药了,在治疗房颤上早已被欧美国家否定的阿司匹林仍有不少人使用。高危房颤患者应把阿司匹林换成抗凝药。
上海第一人民医院心内科主任刘少稳指出,房颤患者吃阿司匹林的目的是为防卒中发生,然而2011年发表的丹麦全国房颤注册临床试验,通过上万例大样本统计证明,服用阿司匹林的房颤患者,卒中发生率没有变化,传统抗凝药华法林则能有效预防房颤患者卒中发生。
中国房颤患者之所以用阿司匹林代替抗凝药,朱俊认为,主要是传统抗凝药对医生规范治疗和患者健康管理要求较严,加上该药物易受食物干扰,药物代谢速率有差异等,使得在一些基层医院的医生不敢开,患者不敢用。
朱俊指出,对于抗凝药的使用禁忌没必要恐慌。患者应该牢记两大原则:一是要一个月测一次INR数值(提示血凝状况);二是当饮食突然发生变化时要立即测一下INR,以调整药物剂量。
(《健康时报》1.17吴润果)
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