35岁的张女士在一次年度体检中,骨密度结果提示低骨量,很紧张,认为自己得了骨质疏松症,来医院咨询,经检查未见明显腰背关节病,实验室检查也未见异常指标,医生告诉她是因为运动量减少和维生素D摄入缺乏等原因导致的骨量减少。调整生活工作习惯和适度健身锻炼,补充维生素D及钙的摄入,可以避免骨质疏松发展成骨质疏松症。
将骨质疏松当成骨质疏松症的人群,在门诊并不少见。事实上,这两者不能同等看待,是两个概念,骨质疏松是过程,骨质疏松症则是疾病。
骨质疏松,只是在影像检查中发现骨量减少以及骨小梁结构紊乱,或者实验室检查中的血钙、磷及碱性磷酸酶水平略有改变,处于骨质疏松的人体并不会有明显自觉不适症状。多数人像张女士一样,在体检中的骨密度检查首次发现低骨量情况,并无腰背疼痛和膝髋关节僵硬等情况,因此,骨质疏松就是一种现象,它提示人体已发生骨的代谢异常,是全身骨量减低的表现和可能发展为骨质疏松症的预警“黄灯”。
骨质疏松症多见于绝经期妇女,因生理特点,此期间人体骨量往往丢失加速,应及早防治。此外,对已经存在骨质疏松却未足够重视,如果继续不科学生活方式,活动减少,会使肌肉强度减弱和机械刺激少,骨量可能持续减少,当骨量减少到一定程度时,易发生腰背部疼痛(尤以脊柱两侧明显)和关节僵硬,疼痛多在仰卧坐位时减轻,久站和劳累后加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时疼痛重,严重者弯腰、运动、咳嗽时都会疼痛,甚至轻微碰撞或跌倒会发生骨折。此时就已从骨质疏松发展成骨质疏松症,一字之差,疾病由现象发展到本质。
(《中国中医药报》1.24 程桯)