江女士今年34岁,从12年前开始出现“失眠”的症状,起初感觉自己每晚只能睡着很短一点时间,逐渐感觉自己整晚都没睡。尽管闭上了眼睛,但外界的声音她全能听到,且心情很烦躁,生活中的诸多事情会在头脑中浮现。白天她无精打采,干不了农活,脾气也很不好,且记忆力下降,去买菜时不是忘了拿菜就是忘了等别人找钱。最后医院诊断为“主观性失眠”,经心理、药物治疗后症状好转。
暨南大学医学院附属脑科医院睡眠诊疗中心主任郭沈昌介绍,主观性失眠是患者坚信自己“失眠”,能具体描述为入睡困难、睡眠不足或完全失眠,但实际上睡眠基本正常,有的人的浅睡眠较多,深睡眠较少。患者在睡眠中实际上做了梦,但忘记了,出现睡眠体验的主观与客观不一致。有的人常年如此,但还能上班,工作效率较差,最后感觉越来越严重才到医院就诊。
郭沈昌称,主观性失眠的根本原因目前还不清楚,现在认为主要是心理因素所致,可能跟抑郁、焦虑有关。有的患者白天感觉精力不济,可能就是抑郁所致。因此,在治疗上以心理治疗为主。少数患者可配合药物治疗,使用一点增加深睡眠的药物,也可以使用没有药效的安慰剂,假装跟他们说有效。还可给予抗焦虑和抗抑郁的药物治疗。
(《广州日报》1.27 伍君仪 胡誉怀)