一位30岁的男性来到了我的诊室：“医生，您有什么办法能让我不再长胖吗？”这是一个1.75米的胖哥，体重已经逼近100公斤。“你用什么方法控制体重？”我问他。“这十几年，什么方法都用过了。用药、出汗束身、只吃水果、强力体育锻炼……这半年来，我每顿饭只吃两口米饭，光吃蔬菜、水果、瘦肉、豆制品，体重还是控制不住地长，还越来越没精神了。”

    针对他的体质，我开出了食疗处方：莲子肉、山药、炒山楂、干姜、生苡仁等。

    我对他说，“除了食疗，最主要的是要纠正以前错误的饮食理念。第一条就是要多吃主食，少吃副食。”要恢复前辈人那种五谷杂粮为主、肉奶水果为辅的正确饮食习惯。

    中医典籍《黄帝内经·素问·藏气法时论》说，饮食之道，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补益精气”。我说，你回忆一下，你小时候（上世纪80年代初），见过多少肥胖的大人和老人？有多少得高血脂、高血压、糖尿病、中风的人？要知道，你的父母、爷爷奶奶，都是常年吃不到多少肉蛋奶的，但他们吃大量的五谷杂粮，每顿饭可以吃三大碗或者三四个馒头或玉米饼子等，没有一个肥胖的。

    在中医看来，五谷都是植物的种子，种子补五脏，尤其是补肾，五谷种子其性平和，既不偏热又不偏凉，既补阴又补阳，既通气又活血。每一类谷物在通补五脏精气的同时，又略有所偏重。而吃五谷杂时，五脏气血阴阳便得到了全面的营养。五脏精气旺盛、阴阳平衡、气血通畅、百邪不生，自然是越吃越健康。而水果和蔬菜总体偏凉，生吃就更凉；肉蛋过于壅补，易痰湿郁热。

    体育锻炼要适当，不要太剧烈，不要持续出大汗，以快走慢跑最适宜。减肥不是简单的出汗、消耗脂肪就能解决的，减肥要靠强健内脏，恢复正常的脂肪代谢，这才是健康的减肥。

    (《健康报》2.6 张洪钧)