一天上午，我接诊了一位31岁的糖尿病患者姚先生。他15岁时得了糖尿病，一直坚持用胰岛素治疗，病情稳定。可是，最近在体检中发现有微量白蛋白尿，餐后血糖不太理想，糖化血红蛋白在6.8~7.0%之间，血压为134/84毫米汞柱，我给他开了降压药。姚先生觉得奇怪，自己是糖尿病，没有高血压，为何要服降压药？

    我的解释是，姚先生是一位Ⅰ型糖尿病患者，病史超过10年，目前已经发现微量白蛋白尿。按照糖尿病肾损害的发生、发展的过程，出现微量白蛋白尿属于糖尿病肾病的早期，必须高度重视。非糖尿病人群中诊断高血压为血压≥140/90毫米汞柱；而糖尿病患者高血压的诊断标准为血压130/80毫米汞柱。也就是说，血压标准对“糖友”更严格。姚先生的血压属于不正常，必须进行积极的干预，这样，不仅能延缓其病情发展速度，而且可以减少蛋白尿。

    (《家庭医生报》3.7 周志鹏)