以往要想了解患者的血管病变情况只能通过冠状动脉造影。

    冠状动脉造影是将特殊的导管经大腿股动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，直接观察冠状动脉的狭窄部位和狭窄程度。因此，冠状动脉造影曾被认为是诊断冠心病的金标准。但是冠状动脉造影属于有创手术，对患者有创伤。

    现在，对于病情较轻的或疑似冠心病的患者，通常用64排高分辨率CT冠脉造影替代。医生只通过静脉为病人注射造影剂，等造影剂到达冠状动脉后，用64排CT对病人心脏做高分辨率检查，完整、清晰的三维立体冠状动脉图像就呈现在医生眼前。64排CT冠脉造影不仅可以看到血管腔的充盈情况，还能看到血管壁上的情况。可以达到比较高的敏感性和特异性。而且快捷方便，仅需数分钟即能完成，费用也比造影低得多。但CT冠脉造影有时会受到呼吸、心跳的影响，对患者心率要求较高。

    （《家庭医生报》6.10 董玉龙）